Коронавирус: стандарты лечения и правила самоизоляции

С целью усовершенствования оказания медицинской помощи на принципах доказательной медицины Минздрав утвердил стандарты медицинской помощи «Коронавирусная болезнь — 2019 (COVID-19)».

Стандарты медицинской помощи

Минздрав установил три стандарта медицинской борьбы с коронавирусом:

1. Организация мониторинга и мероприятия в очаге инфицирования SARS-CoV-2.
2. Амбулаторная медицинская помощь для пациентов с подозрением на COVID-19, имеющих легкую форму заболевания, и установление контактирующих с ними лиц.
3. Клиническое лечение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на COVID-19.

Определение лиц, контактировавших с больным

Лицо считается контактировавшим с больным в следующих случаях:

• оказание прямой медицинской помощи пациентам с COVID-19, работа с медицинскими работниками, зараженными SARS-CoV-2, посещение пациентов или пребывание в одном помещении с пациентом с COVID-19;
•  совместная работа или учеба в непосредственной близости с пациентом с COVID-19;
• поездка вместе с пациентом COVID-19 в любом транспорте;
• проживание в одном домохозяйстве с больным COVID-19 в течение 14 дней после возникновения симптомов у пациента.

Ограничения для контактировавших с больным

Контактировавших с больным лиц следует контролировать в течение 14 дней со дня последнего незащищенного контакта.

Контактировавшим лицам рекомендуется ограничить путешествия и передвижения.

Рекомендации и предостережения относительно ухода за пациентом с COVID-19 в домашних условиях

1. Разместите пациента в хорошо проветриваемом помещении.
2. Ограничьте количество ухаживающих за пациентом, назначьте одного человека не из категории риска. Посещения запрещены.
3.  Члены домохозяйств должны находиться в другой комнате или, если это невозможно, держаться на расстоянии не менее 1 м от больного человека (например, спать на отдельной кровати). Исключением может считаться мать, кормящая грудью: в связи с преимуществами грудного вскармливания и незначительной ролью грудного молока в передаче других респираторных вирусов мать может продолжать кормить грудью, одновременно мать должна носить медицинскую маску, когда она находится рядом с ребенком, и соблюдать тщательную гигиену рук перед тесным контактом с ребенком.
4. Ограничьте движения пациента и минимизируйте общее пространство. Убедитесь, что общие помещения (например, кухня, ванная комната) хорошо проветриваются.
5. Ухаживающий должен носить медицинскую маску, плотно прилегающую к лицу, когда находится в одной комнате с больным человеком. При использовании маски ее не следует трогать. Если маска намокнет или загрязнится выделениями, ее нужно немедленно сменить. Используйте одноразовые маски и выполните гигиеническую обработку рук после снятия маски.
6. Проводите гигиеническую обработку рук после любых контактов с больным или их ближайшим окружением. Гигиену рук также следует применять до и после приготовления пищи, перед едой, после туалета и каждый раз, когда руки выглядят грязными. Если на руках отсутствует заметное загрязнение, можно вытирать руки средством на основе спирта. Используйте мыло и воду, когда руки заметно загрязнены.
7. При использовании мыла и воды желательно использовать одноразовые бумажные полотенца для рук. Если нет, используйте отдельные полотенца из ткани и замените их, когда они станут влажными.
8. Обязательно соблюдайте гигиену дыхания ухаживающих и больных. Кашлять и чихать желательно в согнутый локоть или платок. Откажитесь от многократного использования материалов для гигиены рта или носа или соответствующим образом очищайте их после использования (например, стирайте платки, используя обычное мыло или моющее средство и воду).
9. Избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями организма, в частности оральными выделениями или выделениями дыхательных путей, испражнениями пациента. Используйте одноразовые перчатки для ухода за полостью рта и при обращении с испражнениями, мочой и отходами. Выполняйте гигиеническую обработку рук до и после снятия перчаток.
10. Перчатки, ткани, маски, использованные больными или лицами, ухаживающими за больными, следует размещать в отдельном контейнере в помещении, где находится больной человек, до вывоза этих отходов.
11. Избегайте других видов возможного попадания выделений больных или загрязненных предметов в непосредственное окружение здоровых людей (например, избегайте обмена зубными щетками, сигаретами, совместного использования посуды, напитков, полотенец, мочалок или постельного белья). Посуду после использования следует мыть с мылом или моющим средством и водой.
12. Ежедневно чистите и дезинфицируйте поверхности мебели обычным бытовым дезинфицирующим средством.
13. Очищайте и дезинфицируйте поверхности ванной и туалета не реже одного раза в день бытовыми дезинфицирующими средствами.
14. Стирайте одежду, постельное белье, полотенца для ванны и рук и т.д. больных людей, используя обычное мыло и воду, машинная стирка рекомендуется при температуре 60–90 ° C. Белье тщательно высушите. Избегайте прямого контакта кожи и одежды с загрязненными материалами.
15. Используйте одноразовые перчатки и защитную одежду (например, пластиковые фартуки) при чистке и обработке поверхностей, одежды или белья. Соблюдайте гигиену рук до и после снятия перчаток.
16. Люди с симптомами болезни должны оставаться дома до тех пор, пока не будет доказано отсутствие болезни на основании клинических и/или лабораторных результатов (два негативных RT-ПЦР-теста с интервалом не менее 24 часов).
17. Все члены домохозяйства считаются контактировавшими, а их состояние здоровья следует контролировать.
18. Если у члена домохозяйства возникают симптомы острой респираторной инфекции, включая лихорадку, кашель, боль в горле и затрудненное дыхание, врачи руководствуются стандартом 1.

Напомним: за время нахождения в больнице и период самоизоляции в связи с коронавирусом выплачивают пособие по временной нетрудоспособности.