Cамоизоляция: новые правила и ответственность

Минздрав обновил стандарты медицинской помощи  «Коронавирусная болезнь (COVID-19)».

Новые стандарты лечения COVID-19 утверждены приказом от 28 марта 2020 года № 722. Этим же приказом признаны утратившими силу ранее установленные стандарты лечения и самоизоляции.

Новые правила самоизоляции

Допускается уход за пациентом с COVID-19 в домашних условиях при условии соблюдении следующих рекомендаций.

1. Пациента следует разместить в хорошо проветриваемом помещении.
2. Для ухода назначается один  человек не из категории риска развития осложнений. Он должен носить одноразовые маски и менять их, как только они станут влажными или грязными. Посещения запрещены.
3. Члены домохозяйств должны находиться в отдельной комнате или, если
   это невозможно, поддерживать расстояние не менее одного метра от пациента
   (например, спать в отдельной кровати). Исключение –  кормящая мать (при этом она должна носить маску и соблюдать гигиену рук).
4.  После любых контактов с больным или его ближайшим окружением следует правильно мыть руки с мылом. Мыть руки следует  до и после приготовления пищи, перед едой, после
   посещения туалета и каждый раз, когда руки кажутся грязными. Если руки кажутся чистыми,  рекомендуется использовать спиртосодержащие антисептики.
5. Сушить руки следует одноразовыми бумажными полотенцами или индивидуальными полотенцами, которые следует менять, как только они станут влажными.
6. Следует соблюдать респираторную гигиену и этикет кашля – прикрывайте рот и нос во время кашля или чихания с помощью одноразовых бумажных салфеток, тканевых салфеток (перед повторным использованием следует постирать). Если салфеток нет, чихайте или кашляйте в сгиб локтя. После этого следует  помыть или обработать антисептиком руки.
7. Избегайте прямого незащищенного контакта с биологическими жидкостями больного – используйте одноразовые медицинские перчатки (желательно нитриловые) для
   ухода за полостью рта и при обращении с физиологическими испражнениями и медицинскими отходами.
8. Перчатки, ткани, маски и другие отходы следует размещать в отдельном контейнере (полиэтиленовом пакете) в том же помещении, в котором находится больной, до их утилизации.
9. Необходимо ежедневно очищать и дезинфицировать поверхности в ближайшем
   окружении больного (например, прикроватные тумбочки), обычными бытовыми
   моечно-дезинфицирующими средствами.
10. Следует очищать и дезинфицировать поверхности ванной и туалета минимум
    один раз в день.
11. Стирать одежду, постельное белье, полотенца для ванны и рук больных
    необходимо используя обычное мыло и воду. Для машинной стирки
    рекомендуется устанавливать температурные режимы 60-90 ° C и использовать
    обычные стиральные порошки. После стирки любые вещи следует тщательно высушить.
    Загрязненное белье разрешено собирать в общий мешок для белья. Запрещено встряхивать грязное белье. Необходимо избегать прямого контакта кожи и одежды с загрязненным бельем.
12. Люди с  симптомами болезни должны оставаться дома до тех пор, пока у них не будет доказано отсутствие болезни на основании клинических и / или лабораторных результатов.
13. Все члены домохозяйства считаются контактными лицами.

Мониторинг контактных лиц больного COVID-19

Контактных лиц наблюдают в течение 14 дней от последнего незащищенного контакта. Контактам рекомендуется ограничить передвижение, посещение общественных мест.

Наличие симптомов у контактных лиц проверяется через бытовые визиты или онлайн или по телефону.

Ограничения при самоизоляции

Кабинет Министров Украины ужесточил ограничения для контактировавших с заболевшими COVID-19. Согласно постановлению от 29 марта № 241 самоизоляции подлежат:

• лица, контактировавшие  с больным  COVID-19,
• заболевшие COVID-19, которые не требуют госпитализации.

Эти люди  обязаны воздерживаться от любых контактов. В неотложных случаях они могут посетить магазин, аптеку или больницу. При этом они обязаны  использовать средства индивидуальной защиты и не приближаться к людям ближе, чем на  1,5 метра.

Срок самоизоляции больного и контактов с больным определяет лечащий врач на основании отраслевых стандартов в сфере здравоохранения.

Принудительная обсервация

Обязательной обсервации (изоляции) в течение 14 дней после пересечения государственной границы подлежат лица, посещавшие страны / регионы с местной передачей вируса в общине.

Если нет оснований полагать, что они контактировали с больными  COVID-19, обсервации не подлежат: водители и обслуживающий персонал грузовых транспортных средств, члены экипажей воздушных и морских, речных судов, члены поездных и локомотивных бригад.

Перечень специализированных учреждений для целей обсервации определяют   Киевская городская, областные государственные администрации.
Местные власти должны  обустроить данные спецместа,  обеспечить транспортировку людей и   медицинское наблюдение.

Контроль

За нарушение правил карантина, санитарно-противоэпидемических правил и актов, направленных на борьбу с инфекционными болезнями, могут взыскать штраф в размере от 17 до 34 тыс. грн – для граждан, от 34 до 170 тыс. грн – для должностных лиц.  За нарушения санитарных правил и норм по предотвращению инфекционных болезней, которые повлекли или заведомо могли повлечь распространение эпидемии,  могут лишить свободы на срок до 3 лет.

До 5 апреля 2020 года Минцифры внедрит электронный сервис для мониторинга соблюдения самоизоляции и обсервации лицами, которые обязаны ограничить контакты для нераспространения эпидемии.

Согласно Закону «О защите населения от инфекционных болезней»  выехать из зоны карантина  до его отмены могут  лица, предъявившие справку, которая дает  право на выезд.

Желающим покинуть территорию действия карантина  необходимо в течение инкубационного периода  болезни находиться в обсерваторе под контролем и пройти необходимые обследования. После окончания срока пребывания в обсерваторе с учетом результатов медицинского наблюдения и обследований таким лицам выдается справка о праве выезда.  Режим работы спецучреждений, формы медицинских справок  устанавливаются Минздравом.

Марина ЯСИНСКАЯ • «Юридическая практика»

Как ранее писала «Юридическая практика», Минздрав прекращает плановые госпитализации с рядом исключений. До этого были установлены основания для госпитализации.